Некоторые сведения о биопсии

Биопсия в переводе с греческого обозначает "жизнь и внешний вид". Основная цель проведения этой процедуры заключается в заборе клеток и тканей, чтобы потом провести диагностику. Биопсию назначают, когда появляется подозрение на опухоль, уплотнение или кисту. Для обследования берутся ткани из тех органов, которые подозреваются в заболевании. Это могут быть молочная и щитовидная железы, легкие, бронхи, лимфатические узлы, кожа и кости. Всегда для проведения пациенту по необходимости вводится местная анестезия, так как процедура не всегда безболезненная, особенно если проводится биопсия печени.

Существуют основные термины, которые часто применяются при этой процедуре. Это биоптат (собственно взятые на анализ ткань и клетки), гистологическое исследование (исследование тканей с помощью микроскопа) и цитологическое исследование (исследование клеток с помощью микроскопа).

Для проведения биопсии используют различные инструменты, которые зависят от того, откуда берется образец. Для исследования пищевода и желудка используют толстую иглу, для осмотра бронх - световод, при хирургической операции - скальпель. Так же очень часто используют специальный пистолет, который оснащен одноразовой иглой

Различают следующие виды биопсии:

- инцизионная - применяется при заболевании молочных желез, удалении опухолей и патологии наружных половых органов. При этом часть проблемного органа или орган в целом иссекается оперативным путем.

- пункционная - применяется для биопсии щитовидных желез, молочных желез, образований почек, легких, для костей и хрящей.

- эндоскопическая - процедура проводится с помощью эндоскопа. Так как количество биопата при таком виде биопсии очень маленькое, то нужно брать 4-6 образцов, если конечно состояние пациента позволяет это сделать.

- аспирационная - для проведения этой процедуры используется специальная игла для биопсии, которая имеет в диаметре 2-3 мм. Применяется для исследования жидкостей в полых органах, например, тело матки, желудок, двенадцатиперстная кишка, брюшная полость.

Инсулиновые уколы без боли

Людям, которые болеют диабетом, приходится постоянно колоть инсулин. Процедура это не из приятных, поэтому не удивительно, что большинство диабетиков боятся шприцов и игл, и под любым предлогом стараются избежать очередной инъекции. Ведущая международная медицинская компания BD еще в августе объявила о производстве инновационных игл, которые в скором будущем перевернут весь рынок шприцов и игл.

Новая линейка медицинских игл будет носить название Ultra-Fine Nano. Производитель обещает, что с этими иглами инсулиновые уколы станут абсолютно безболезненными. Верить или нет такому утверждению поможет выяснить краткий экскурс в историю компании BD.

Она была создана еще в 1897 году. За все время своего существования она завоевала мировое лидерство среди медицинских компаний, которые осуществляют производство и продажу реагенты, приборы, медицинское оборудование и прочие товары медицинского назначения.

Основное направление работы компании BD - это борьба с серьезными и неизлечимыми болезнями людей по всему миру, усовершенствование систем доставки лекарственных препаратов, разработка новых лекарств, усовершенствование проведения диагностирования рака и различных инфекционных заболеваний.

Компания BD имеет несколько основных подразделений: Diagnostic Systems, который является мировым лидером в производстве материалов для проведения бактериологических исследований; Biosciences, который осуществляет производство товаров для научных и клинических исследований промышленного назначения; Vacutainer Systems, Preanalytical Systems, которая является мировым лидером среди производителей пробирок для забора крови.

Исходя из этих данных можно сделать вывод, что заявление компании BD о том, что с их иглами Ultra-Fine Nano инсулиновые уколы станут осуществляться без боли, вполне может оказаться истинной правдой.

Способы дренирования ран

В зависимости от того, для какой цели и в каком месте необходимо произвести дренаж, выбирают соответствующую дренажную систему по ее конструктивным особенностям, функционалу, используемых материалов и другим характеристикам. Не зависимо от типа выбранной системы, все они должны соответствовать следующим требованиям:

• дренажная система должна быть мягкой и не наносить травмы тканям;
• она должна быть максимально гладкой, чтобы ее можно было легко удалить с места, где проводился дренаж;
• материал, из которого изготовлен дренаж, должен быть рентгеноконтрастным;
• материал не должен разрушаться в ране;
• дренажная система должна выводиться не через рану, а через контраппертуру;
• дренаж должен иметь хорошую проходимость и установлен исключительно в месте скопления жидкости, которую нужно вывести;
• не допускается перекручивание или сгибание дренажной системы как в ране, так и вне ее.

Существует два способа дренирования ран: пассивный и активный. Рассмотрим каждый из них более детально.

При пассивном способе дренирования ран используются одинарные трубчатые дренажи различного диаметра, резиновые выпускники и марлевые тампоны. Суть заключается в том, что лишние жидкости выводятся за счет силы тяжести. 

Для проведения дренажа активным способом используется дренажная система. В этом случае отток жидкости происходит против действия силы тяжести, то есть, снизу вверх. При этом способе дренирования не повреждаются особо нежные и мягкие ткани, как это происходит при использовании марлевых салфеток или тампонов. Помимо этого, заживление поврежденного участка происходит более эффективно. Также, дренаж активным способом может быть проведен единожды, или же отток жидкости будет происходить на протяжении необходимого времени.

Стандартная дренажная система состоит из катетера со стилетом, удлинительной трубки и гармошки, в которой собирается выкачиваемая лишняя жидкость из полости или раны.

Оборудование для лечения сердца

В современной медицине существует довольно большое количество инновационного оборудования для лечения сердечных заболеваний. Среди него наиболее востребованными являются электрокардиостимуляторы, кардиовертеры-дефиблиряторы и интродьюсеры.

В свою очередь электрокардиостимуляторы делятся на внутренние и наружные. Они предназначены для поддержания определенной частоты сердечных импульсов при различных сердечных недостаточностях. 

Наружные электрокардиостимуляторы применяются для первичной стабилизации состояния больного. Для этого они крепятся с наружной части грудной клетки. Но этот вид оборудования для лечения сердца используют довольно редко в виду того, что он очень ненадежен. В замен ему такого рода кардиостимуляция осуществляется при помощи введения через венозный катетер зонда-электрода.

 Внутренние электрокардиостимуляторы для поддержания нормальной жизнедеятельности и работы сердца пациентов с очень серьезными сердечными нарушениями. Они вводятся во внутрь через головную вену.

Отдельно можно выделить чреспищеводные кардиостимуляторы, так как они устанавливаются исключительно для проведения диагностики.

Кардиовертеры-дефибриляторы стимулируют и фибрилируют желудочки сердца. Их устанавливают в случае риска внезапной остановки кровообращения у пациента.

Последним часто используемым оборудованием для лечения сердца являются интродьюсеры. Правда, оборудованием их назвать нельзя. Но именно благодаря их появлению в медицине позволило радикально изменить подход к коронарным операциям. Ведь раньше доступ к сердцу осуществлялся через бедренную артерию, а интродьюсеры позволяют сделать это через лучевую артерию руки. Благодаря этому больной намного легче и быстрее переживает период реабилитации после вмешательства хирургов.

Интродьюсеры представляют из себя пластиковую трубку, внутри которой расположен гемостатический клапан. Он герметично закрывается, что не позволяет крови выходить наружу. Использование интродьюсеров позволяет многократно вводить катетеры. Такой подход значительно снижает риск травмирования сосудов пациента.

Стальная хирургическая проволока

Для заживления некоторых ран необходимо очень большое количество времени. Поэтому, не всегда привычный всем рассасывающий шовный материал подойдет для сшивания раны. Так как нить может рассосаться до того, как рана заживет. В результате чего края тканей опять разойдутся и начнутся осложнения. Чтобы такого не случилось, используется стальная хирургическая проволока, которая не рассасывается со временем.

Стальная хирургическая проволока изготавливается из нержавеющей стали, которая обладает антикоррозийными свойствами. Ее можно встретить в виде мультифилментных и монофиламентных нитей. Они очень прочные и в очень редких случаях вызывают воспалительные процессы в пациентов.

Стальная хирургическая проволока применяется во многих видах хирургических операций. Зачастую это сшивание грудины после проведения операции на сердце, сшивание брюшной полости, сшивание сухожилий, ортопедические операции. Но не стоит безоговорочно при таких операциях использовать исключительно стальную хирургическую проволоку. У пациента могут быть аллергические реакции на компоненты, которые входят в ее химический состав. Поэтому применять или нет этот шовный материал должен решать хирург исходя из своего личного опыта и в зависимости от конкретного случая.

Использование стальной хирургической проволоки может вызвать побочные эффекты. Наиболее распространенными среди них являются воспаление, раздражение и покраснение. Это связано с тем, что организм воспринимает ее, как инородное тело.

Существуют также определенные правила использования стальной хирургической проволоки. Ее нельзя применять, если повреждена целостность упаковки или самого изделия, если она уже использовалась, если она вступила в контакт с нестерильными поверхностями или инструментами, если прошел срок годности.  

Аспирация и ее последствия

Аспирация - это попадание в дыхательные пути жидких или твердых инородных тел, которые затрудняют, или перекрывают полностью дыхание. Также под аспирацией подразумевается процесс отсасывания этих инородных тел, для чего используются аспирационные катетеры TROASPICAT и специальная медицинская аппаратура. Но в этом посте мы рассмотрим аспирацию, при которой происходит попадание различных жидкостей, частичек пищи, искусственных зубов и прочих предметов в легкие и бронхи.

Самое главное, что нужно знать, это то, что как только у человека случилась аспирация, его необходимо как можно быстрее отправить в больницу, где ему установят аспирационные катетеры TROASPICAT и удалят инородный предмет. Иначе случится летальный исход.

Наиболее часто аспирация случается при разговорах с полным ртом еды, при сильном алкогольном или наркотическом опьянении, коматозном состоянии. Также они могут произойти, если у человека наблюдается чрезмерная слабость после перенесенного инфекционного заболевания, что значительно снизило защитные рефлексы гортани. Причиной также могут стать различные заболевания ЦНС.

Последствия от аспирации напрямую зависят от того, какое инородное тело попало в дыхательные пути и в каком состоянии в этот момент находился потерпевший. К примеру, если в легкие попала жидкость, когда человек был без сознания, то она будет спокойно перетекать в них и дальше, так как нету никаких препятствий. В этом случае нужно срочно установить аспирационные катетеры TROASPICAT и откачать лишнюю жидкость из легких.

Если же человек находился в сознании, то есть вероятность, что он откашляет ее самостоятельно.

Но в случае попадания твердых инородных тел следует сразу оказывать медицинскую помощь человеку, особенно если этот предмет не прошел глубоко. Ведь он полностью перекрывает дыхание, что может привести к смерти. А если предмет проникнет глубоко, то он значительно затруднит дыхание, но не перекроет полностью. Но и в этом случае медлить нельзя.

Об опудренных медицинских перчатках

На первый взгляд, какие могут быть проблемы с таким простым элементом врачебной экипировки, как медицинские перчатки. Но на самом деле именно они довольно часто выступают предметом для самых неразрешимых дискуссий среди ученых и медиков. И главный предмет их спора - использование пудры для облегчения надевания перчаток на руки.

Раньше, в качестве присыпки использовали тальк. Но после проведения многочисленных исследований выяснилось, что он имеет свойство накапливаться в организме, что не очень для него хорошо. Тогда, в 1972 году строго запретили использовать тальк в медицинских перчатках. На замену ему предложили использовать кукурузный крахмал. Но и он способен наносить тяжелый вред как пациентам, так и самим медработникам.

Дело в том, что длительное ношение медицинских перчаток, опудренных кукурузным крахмалом, могут вызывать раздражение кожного покрова рук и аллергические реакции. Они проявляются в виде красной сыпи, вулдырях, появление корочки с последующей ее растрескиванием, постоянная сухость кожи. Причем эти симптомы могут не ограничиваться перчаточной зоной, а распространиться вплоть до зоны предплечья.

Исследования показали, что такие реакции вызывает не сама кукурузная пудра, так как она является абсолютно естественным абсорбентом. Он вызывать аллергию не может. Зато он очень легко переносит вредные химические вещества из самого материала перчаток на кожу. Вот именно они и вызывают различные неприятные заболевания.

Плюс ко всему использование опудренных перчаток может вызвать спутывание анализов. И хорошо, если болезнь не особо тяжелая. А если спутается анализ на ВИЧ, тогда последствия будут ужасные в любом случае.

Поэтому, все больше медицинских работников предпочитают использовать неопудренные перчатки WRP, так как они не вызывают аллергических реакций и спутывания анализов. А для облегчения процедуры их надевания на них предусмотрен специальный валик, который значительно упрощает эту задачу.